白内障是全球首位致盲性眼病，其本质是晶状体蛋白质变性导致的透明度下降。随着人口老龄化加剧，我国白内障患者已超2亿，其中50岁以上人群患病率高达80%。早期识别症状并及时干预，是避免失明的关键。

一、核心预警信号

白内障患者最典型的症状是视物模糊，初期表现为眼前像蒙了一层薄雾，看文字或图像时清晰度降低。这种模糊感在强光下可能加重，因为瞳孔缩小会减少进入眼内的光线总量。例如，老年性白内障患者常反映“晴天视力比阴天差”，这正是晶状体混浊对强光散射增强的结果。

二、容易被忽视的早期征兆

对比敏感度下降

患者对颜色对比度和亮度的辨别能力减弱，导致物体轮廓模糊。比如，在昏暗环境中难以分辨台阶边缘，或阅读时文字与背景的色差变得不清晰。这种症状在夜间驾驶时尤为危险，可能因无法及时识别道路标志而引发事故。

色觉异常

晶状体混浊会改变其对光谱的吸收特性，导致患者对蓝色和黄色的敏感度显著下降。许多患者描述“世界仿佛被蒙上了黄色滤镜”，原本鲜艳的花朵变得暗淡，白色物体也呈现灰黄色调。

单眼复视或多视

当晶状体不同区域混浊程度不均时，光线折射会产生差异，导致单眼视物时出现重影。例如，看灯光时可能看到多个模糊光晕，这种现象在核性白内障患者中尤为常见。

眩光与畏光

强光下(如阳光直射或夜间车灯)患者会感到刺眼甚至疼痛，这是混浊晶状体对光线散射增强的结果。部分患者反映“白天不敢睁眼，晚上开车时对面车灯像炸开的光球”。

三、特殊表现需警惕

“第二视力”现象

部分老年患者会突然发现老花眼症状减轻，不戴老花镜也能看清近处物体。这并非视力好转，而是晶状体核硬化导致的暂时性近视漂移，是白内障进展的标志之一。

夜间视力骤降

在暗光环境下，瞳孔自然扩大以增加进光量，但混浊的晶状体中央区会阻碍光线通过，导致夜间视力显著下降。患者常描述“晚上不敢出门，连自家门牌号都看不清”。

视野缺损

当混浊区域位于晶状体周边时，患者可能感觉视野边缘被黑影遮挡，类似“窗帘缓缓拉下”。这种症状易被误认为青光眼，需通过裂隙灯检查鉴别。

四、高危人群与预防建议

长期受紫外线照射者(如户外工作者)、糖尿病患者、高血压患者、吸烟酗酒者是白内障高发群体。预防措施包括：

外出佩戴防紫外线眼镜，减少阳光直射;

控制血糖血压，避免代谢性损伤;

均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E和叶黄素的食物(如深色蔬菜、坚果);

避免滥用糖皮质激素类药物。

若出现上述症状，应立即前往眼科进行裂隙灯检查、眼底照相和眼压测定。白内障虽会致盲，但通过早期识别和规范治疗，患者完全有机会重获清晰视野。关注眼睛发出的“求救信号”，别让模糊世界偷走您的光明。